SIMPLIFY studie: voorkomen van medicatie interacties en adverse drug events

Tinka Bakker, onderzoeker Amsterdam UMC, gaf een presentatie over de prevalentie van medicatie interacties en adverse drug events. IC patiënten hebben een verhoogd risico op medicatie interacties, omdat ze vaak kwetsbaar zijn, veel medicatie tegelijk krijgen, en er veel veranderingen in de medicatie zijn. De gebruikte medicatiebewakingssystemen op de IC zijn echter meestal niet op de IC-setting afgestemd, waardoor ook veel meldingen worden getoond die niet relevant zijn voor de IC. Met de SIMPLIFY studie wordt onderzocht of en hoe dat verbeterd kan worden. Door middel van de Delphi studie is door intensivisten en ziekenhuisapothekers bepaald welke medicatie interacties klinisch relevant zijn voor de intensive care. Met deze kennis is de Medicatie interactie Module (MiM+) ingericht zodat er alleen wordt gewaarschuwd voor klinisch relevante medicatie interacties. Vervolgens is de MiM+ als interventie geïmplementeerd volgens het stepped wedge RCT design bij 9 IC’s. De analyses voor deze interventiestudie zijn nog in volle gang, maar de eerste resultaten zijn veelbelovend: MiM+ lijkt het aantal medicatie interacties per 1000 toedieningen op de IC met ongeveer 11% te verminderen. In de komende periode worden nadere analyses uitgevoerd, waarbij ook gecorrigeerd zal worden, voor potentiele confounders en tijdstrends. Het advies naar de IC’s is: maak gebruik van de resultaten van de Delphi studie en laat de medicatiebewaking alleen waarschuwen voor IC relevante interacties, zo wordt alarm-moeheid voorkomen.