De NICE valideert de bestaande registratiemodules regelmatig zodat deze altijd zoveel mogelijk overeenkomen met de huidige richtlijnen en bestaande kwaliteitsindicatoren. De commissie kwaliteitsindicatoren en complicaties van de NVIC heeft de set met kwaliteitsindicatoren en complicaties onlangs herzien en deze wijzigingen zullen ook door NICE worden overgenomen. Ook de sepsisregistratie is onlangs aangepast zodat deze voldoet aan de nieuwste richtlijn. Daarnaast heeft de NICE in samenwerking met de V&VN IC de nieuwe zorgzwaarte registratie ontwikkeld waaraan alle NICE deelnemers nu kunnen deelnemen. De actiegerichte indicatoren registratie is van start gegaan. De eerste ICâs ontvangen nu feedback op de pijn indicatoren middels een dashboard en zijn erg enthousiast. Omdat er de laatste tijd veel veranderingen in de data dictionary optreden heeft NICE besloten om deze voortaan op vaste momenten in het jaar door te voeren en hardere deadlines te stellen. Deze zullen ook met de softwareleveranciers gecommuniceerd worden.
De commissie kwaliteitsindicatoren en complicaties van de NVIC heeft de set met kwaliteitsindicatoren en complicaties herzien. Wij hebben inmiddels de definitieve lijst van indicatoren van de NVIC ontvangen en zullen deze wijzigingen ook doorvoeren in de NICE registratie. Zodra wij de data dictionary van deze vernieuwde registraties hebben afgerond, zullen de softwareleveranciers ingelicht worden zodat zij hun software hierop kunnen aanpassen. Voor de kwaliteitsindicatoren zullen de wijzigingen invloed hebben op de KIIC quarter tabel en de KIIC admission day tabel. De overige KIIC tabellen zijn ongewijzigd. In de vernieuwde complicatieregistratie zullen de volgende complicaties gehandhaafd blijven (eventueel met een kleine aanpassing in de definitie): pneumothorax ontstaan op de IC, ICU acquired weakness, tractus digestivus bloeding ontstaan op IC, moeilijke intubatie en tracheostoma gerelateerde problemen. De volgende complicaties zijn nieuw toegevoegd: acuut nierfalen, lijnsepsis en delier. Voor de complicatie delier dient een aantal gegevens op dienst niveau geregistreerd te worden. De complicatie gegevens zullen voortaan aangeleverd worden in de tabellen complicatie_day en complicatie_dienst.
Enige tijd geleden is de sepsisregistratie door NICE in samenwerking met de NVIC herzien zodat deze weer aansluit bij de laatste richtlijnen zoals beschreven in de Surviving Sepsis Campaign. Deze nieuwe sepsisregistratie zal uiteindelijk de oude registratie in zijn geheel vervangen. Voorlopig is het echter nog mogelijk om zowel de oude als de nieuwe sepsisregistratie aan te leveren. Diverse uitvragers van kwaliteitsinformatie zoals de IGZ hanteren namelijk nog indicatoren die gebaseerd zijn op de oude sepsisrichtlijn. De meeste informatie die nodig is voor deze bestaande indicatoren kan met de nieuwe sepsisregistratie van NICE bepaald worden. Alleen informatie over het aantal patiënten dat gescreend is op sepsis wordt in de nieuwe sepsisregistratie niet meer geregistreerd en zou daarom vooralsnog door het ziekenhuis zelf apart geregistreerd moeten worden.
We zijn in contact met de NVIC om aan te sluiten bij de partijen die nu werken aan de ontwikkeling van nieuwe sepsisindicatoren, zodat we mee kunnen denken over de haalbaarheid van de nieuwe indicator(en) en de registratielast voor de deelnemende ICâs zo veel mogelijk kunnen beperken.
Tot die tijd is het voor u de keuze of u de oude registratie nog blijft gebruiken om zo de huidige, weliswaar verouderde, IGZ indicatoren aan te kunnen leveren of al over wilt stappen op de nieuwe sepsisregistratie die aansluit bij de meest recente richtlijnen. Het advies van NICE is om over te stappen op de nieuwe sepsisregistratie en daarnaast zelf het aantal IC patiënten bij wie de drie sepsis screeningsvragen gesteld zijn en zijn vastgelegd te registreren. Op die manier sluit u aan bij de nieuwste richtlijnen en kunt u de bestaande sepsisindicatoren blijven aanleveren.
We zullen u op de hoogte houden over dit onderwerp via de nieuwsbrieven.
Zoals eerder vermeld is de nieuwe zorgzwaarte registratie nu ook voor alle NICE deelnemers beschikbaar. De definitieve data dictionary van de zorgzwaarte registratie is te vinden op onze website. Daarnaast is er een e-Learning module beschikbaar waarin achtergrondinformatie wordt gegeven en de definities van de variabelen uit deze registratie worden toegelicht.
Ook voor deelnemers die hebben deelgenomen aan de pilot is het van
belang om een contract voor deelname aan de zorgzwaarte registratie af
te sluiten indien u in de toekomst de terugrapportage wilt blijven
ontvangen. U kunt via het secretariaat van stichting NICE een contract
voor de zorgzwaarte aanvragen (
In januari zijn we van start gegaan met het dashboard actiegerichte
indicatoren. De eerste ICâs ontvangen nu feedback op de pijn
indicatoren en zijn erg enthousiast! Het dashboard toont o.a.
prestatietrends over de tijd, subgroep analyses en benchmarking met
andere ICâs. Indien u ook graag feedback ontvangt op de actiegerichte
indicatoren, dan kunt u nog steeds meedoen. Stuur een bericht naar
Na 6 tot 9 maanden zal het dashboard worden uitgebreid met nog drie andere domeinen, namelijk bloed, beademing en antibiotica. De softwareleveranciers Itémedical en Chipsoft zijn druk bezig ook voor deze domeinen een module te ontwikkelen. Meer informatie over de definities, veldnamen, geldige waarden etc. kunt u vinden in de data dictionary van de actiegerichte indicatoren.
In de afgelopen periode zijn er regelmatig aanpassingen in de data dictionary van NICE doorgevoerd. We merken dat dit, zowel bij onze deelnemers als bij de softwareleveranciers, soms verwarring met zich meebrengt. Om de aanpassingen enigszins gestructureerd door te voeren heeft NICE besloten om alleen op vaste momenten in het jaar de updates door te voeren in de PDF versie van de data dictionary welke wordt doorgestuurd naar de verschillende softwareleveranciers. De updates zullen begin maart, begin juni, begin september en begin december verstuurd worden. Op deze manier zijn de softwareleveranciers op de hoogte op welke momenten een update verwacht kan worden. De online versie van de data dictionary zal wel ten allen tijden up-to-date zijn.
Daarnaast zal NICE hardere deadlines aanhouden voor het verwerken van data volgens de oude danwel nieuwe definities. Om zinvol te kunnen benchmarken is het namelijk belangrijk dat de deelnemers dezelfde data aanleveren. Als er over een te lange periode verschillende versies van de registratie modules worden aangeleverd is dit niet mogelijk. Om deze reden zullen vanaf 1 januari 2018 alleen de sepsis gegevens welke volgens de nieuwe definities zijn aangeleverd verwerkt worden en zal vanaf 1 juli 2018 alleen de kwaliteitsindicatoren en complicatieregistratie welke volgens de nieuwe definities zijn aangeleverd verwerkt worden.