Onder de NICE deelnemers blijkt regelmatig onduidelijkheid te bestaan over het wel of niet scoren van MC patiënten. Voor CCU en recovery patiënten (die tijdelijk) op de IC worden opgenomen bestaat de mogelijkheid deze te oormerken waarna ze geëxcludeerd worden in de berekening van de SMR. Omdat de definitie van de MC patiënt niet eenduidig vast te stellen is en omdat er grote verschillen bestaan tussen ziekenhuizen wat ze onder MC of IC verstaan, is het oormerken van de MC patiënten niet mogelijk. Om de registratie zo eenvoudig en eenduidig mogelijk te houden heeft het NICE bestuur eerder dit jaar het volgende voorstel voorgelegd aan haar deelnemers: voor alle patiënten onder verantwoordelijkheid van de intensivist, al dan niet op een separate of geïntegreerde IC/MC afdeling, wordt de MDS gescoord. Hierbij zijn drie mogelijkheden te onderscheiden:
De voorgestelde wijzigingen zijn eerder in nieuwsbrieven onder de aandacht van de deelnemende ziekenhuizen gebracht. Bij uitblijven van inhoudelijke reacties op dit voorstel heeft het bestuur van stichting NICE besloten om het voorstel definitief te maken. De nieuwe definitie is per 1 januari 2013 van kracht.
De consequentie van de keuze om de genoemde MC patiënten in de MDS te registreren is dat de indicatoren behandelduur (wordt langer) en heropname (wordt minder) beïnvloed worden. We zijn ons er van bewust dat de interpretatie van de KIIC indicatoren patiënt-verpleegkundige ratio en bezettingsgraad problemen kunnen geven aangezien hiervoor alleen IC verpleegkundigen dienen te worden geregistreerd. NICE zal in overleg treden met de NVIC om na invoering van de nieuwe IC richtlijn duidelijkere en gedifferentieerde verpleegkundige bezetting in de registratie op te nemen.